Нохой, муурны Helminths, ангилал, түүнтэй харьцах арга

2024 Зохиолч: Sebastian Paterson | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 13:52

Эмийн сан эсвэл клиникт ажиллаж байхдаа хангалттай харж, сонсож яагаад болохгүй гэж! Би нөгөөдөр кассан дээр зогсож байна, хэн ч байхгүй, богино хугацааны завсарлага авсанд баяртай байна.

Байнгын үйлчлүүлэгчдийн дундаас нэгэн хатагтай ирж, суулгалт өвчтэй нохойгоо ямар хорхой тараасан болохыг асууна. Нэгдүгээрт, би тусгай тоног төхөөрөмжгүйгээр төрөл зүйлээ тодорхойлж чадахгүй, зөвхөн хавтгай helminths эсвэл дугуй хэлбэртэй зүйлийг тодорхойлж чадахгүй, хоёрдугаарт, орчин үеийн мал эмнэлгийн anthelmintic эмүүд нь хоёуланд нь нөлөөлдөг тул энэ нь ямар ч ялгаагүй юм. Хатагтай шаардаж, өтийг ваарандаа авчирдаг.

За, тэр миний хашгирах дуудлагыг хүртэх ёстой байсан.

- Өө! Ямар хөөрхөн юм бэ! Энэ шинж чанарыг "цавчих" толгойг хараарай! Гэхдээ - харж байна уу? Харж байна уу? - нүдний харанхуй байдал! Ямар хөөрхөн юм бэ! Тийм ээ, эдгээр нь өт биш юм! Энэ нь ялзарсан зүйлийг ялаа авгалдайтай хамт идсэн таны нохой байсан юм!

Энэ хөдөлмөрийн гавъяаныхаа төлөө намайг утсан хиамны багц, хүүхдийн ЛОМО микроскопоор шагнасан.

Энэ жишээн дээр бид энэ асуудал хамааралтай, сонирхолтой байгаа эсэхийг шалгаж болно. Энэ нь эмч нарыг баярлуулахаас өөр аргагүй юм. Учир нь амьтад гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа өвчнийг сонирхож байгаа нь амьтдыг зөв арчлах, вакцинжуулах, антигельминтик эм өгөх гэх мэт баталгаа юм. Энэ нь эмч нарт асуудал бага, ажил багатай болно гэсэн үг юм.

Тиймээс, өтнүүдийн тухай. Өдөр тутмын буруу үг хэрэглэсэн гэж хамт олон маань намайг зэмлэж болно. Мэдээжийн хэрэг, өт биш харин helminths гэж хэлэх нь зөв бөгөөд anthelmintic эм биш, харин anthelmintics гэж хэлж болно, гэхдээ … Сэтгүүлийг шимэгч судлаачид биш харин жирийн хүмүүс уншдаг. Би тэднийг ойлгомжтой байдлаар бичих болно.

Эдгээр хортой өтнүүдийн талаар биднийг юу сонирхож байна вэ? Нэгдүгээрт, тэд манай гэрийн тэжээвэр амьтдыг болон биднийг хэрхэн заналхийлж байна, хоёрдугаарт, тэдэнтэй яаж халдварлаж болох вэ (мөн үүний тулд та өтний хөгжлийн мөчлөгийг мэдэх хэрэгтэй), гуравдугаарт, амьдралын эдгээр хортой хамтрагчдаас хэрхэн ангижрах вэ? таны гэрийн тэжээвэр амьтанд хор хохирол учруулах. За, энэ талаар ярилцъя.

Описторхиаз бол хүний болон олон амьтдын, түүний дотор муур, нохойн элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхай дахь шимэгч хорхой болох Opisthorchis felineus хэмээх томуугаар үүсгэгдсэн helminthic invasion юм. Описторхиаз нь цэнгэг усны томоохон голууд болох Волга, Обь, Иртыш, Хойд Двина, Днепр зэрэгт тархдаг. Ажиллагаа муутай усан сангаас халдвар авсан загас идсэн тохиолдолд халдвар тархдаг. Өвчтэй амьтан, хүний хувьд элэг гэмтэх бүх шинж тэмдгүүд илэрдэг: элэг томорч, өвдөж, колик, салст бүрхэвч, тогтворгүй өтгөн (суулгалт, өтгөн солигдох), туранхай байж болно. Курс нь маш хэцүү байдаг.

Helminths нь хавтгай (flukes ба туузан хорхой), дугуй ба сээр нуруунд хуваагддаг. Хүмүүсийн хувьд хамгийн аюултай зарим нь томуу (Trematodes) юм. Ханиаднаас үүдэлтэй хамгийн алдартай өвчин бол описториоз юм, гэхдээ үүнтэй төстэй хэд хэдэн өвчин байдаг. Гинж (Cestodes) нь сорох аяга, дэгээгээр зэвсэглэсэн урт хавтгай өт юм. Тэдгээрийн ихэнх нь манай гэрийн тэжээвэр амьтдад шимэгчилдэг. Эхинококкоз, альвеококкоз нь хүний хувьд аюултай бөгөөд маш ховор тохиолдолд мультикептоз юм. Дугуй өт (Nematodes) нь токсокароз, токаскариаз, tychinellosis үүсгэдэг. Хүн эдгээр бүх өвчнөөр өвддөг бөгөөд токсокароз ба токкариаз нь хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай байдаг.

Трихиноз бол насанд хүрэгчдийн мужид махчин амьтан, махчин амьтан, хүний гэдэс, авгалдай булчинд шимэгч болдог бөөрөнхий триминелла спиралисаас үүссэн helminthic invasion юм. Трихинелла авгалдайгаар өвчилсөн мах идсэнээр амьтан, хүн халдвар авдаг. Гэдэс дотор авгалдай насанд хүрэгсэд болж, шинэ авгалдай төрүүлдэг. Харамсалтай нь энэ үйл явц нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул санаа зовох шалтгаан болдоггүй. Дараа нь авгалдайг цусны урсгалаар булчинд авч, өтгөн, удаан эдэлгээтэй капсулаар хучдаг. Заримдаа трихинозын шинж тэмдэггүй шинж тэмдэг илэрдэг боловч ихэвчлэн энэ үед эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд хамгийн тод илэрдэг (хүнд хэлбэрийн харшил, халууралт, булчин өвдөх), эмчилгээ нь аль хэдийн ашиггүй болно. Та ямар ч тохиолдолд туршиж үзээгүй гахайн мах, ан амьтныг идэж, тэжээх ёсгүй !!!Бохирдсон махыг устгах ёстой!

Өвчний хүнд байдал нь довтолгоо (гэмтэл), нас (гөлөг, зулзага, хөгшин амьтад хүнд өвчтэй), биеийн дархлааны байдлаас хамаарна. Зарим тохиолдолд helminthiasis нь бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг, зарим тохиолдолд шинж тэмдэг нь бүдгэрч, ялангуяа туузан өт (тогтворгүй өтгөн, өлөн элгэн дотор муухайрах, загатнах, харшлын урвал, удаан өсөлт, гажигтай хоолны дуршил) зэрэг шинж тэмдгүүд бүдгэрдэг. илүү ердийн: элэг ихсэх, өвдөх, салст бүрхэвч шарлах (описторхиаз), гэдэс дүүрэх, колик, өтгөний цус, мэдрэлийн эмгэг, салст бүрхэвч цайрах, ихэвчлэн - бөөлжис, баасаар өт ялгарах (ascariasis).

Халдвар хэрхэн явагддаг вэ? Бүх өтийг GEO- ба BIOHELMINTS гэж хуваадаг. Ялгаа нь юу вэ?

Toxocariasis ба toxascariasis нь дугуй хэлбэртэй Toxocara canis, Toxocara mystax, Toxascaris leonina-ийн улмаас үүссэн helminthic invazions юм. Бэлгийн төлөвшилттэй нематод нь нохой, муурны гэдэс дотор шимэгчилдэг. Өвчний явц нь шинж тэмдэггүй байдлаас маш хүнд хүртэл байж болно: цус багадалт, ядаргаа, колик, таталт, гэдэсний гэмтэл, урагдах, үхэх хүртэл. Бие дэх авгалдайн шилжих хугацаа бүр илүү аюултай байдаг: элэг, зүрх, уушиг, умайгаар дамжин өнгөрч, эдгээр эрхтэнд гэмтэл учруулж, хүчтэй харшлын урвал үүсгэдэг. Тиймээс зулзага, гөлөгнүүдийн intrauterine халдвар үүсдэг. Авгалдай хүний бие махбодид бэлгийн төлөвшилттэй бие хүн болж өсч чадахгүй ч эдгээр helminths-ийн өндөг хүний хоол боловсруулах эрхтэнд ороход ижил процесс явагддаг. 4-5-аас доош насны хүүхдүүд хамгийн хүнд өвчтэй байдаг. Энэ өвчин нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюултай. Хүний халдвар нь эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй, нохой явган явдаг газруудад хүүхдүүдийн тоглоом тоглох үед тохиолддог.

Геогельминтууд нь завсрын хостгүй, өтгөнтэй өндөгнүүд газарт унаж (өвс гэх мэт), эдгээр өндөгийг залгичихаад дараагийн хохирогч халдвар авдаг (эсвэл өмнөх хост нь өөрөө дахин халдварладаг). Токсокароз, токаскариаз, анкилостоматидозын үүсгэгч бодисууд нь геогельминтод хамаардаг. Эдгээр нь бүгд хүний хувьд аюултай байдаг. Токсокар, токасксид, анкилостормины авгалдай нь бие махбодийн харшил (астма, арьсны харшил гэх мэт) -ийг үүсгэдэг бөгөөд судаснуудаар дамжин бүх биеэр тархаж, эдгээр эрхтнүүдийг бүрхэж, гэмтээдэг (тархин дахь гадны биетийг төсөөлөөд үз дээ) эсвэл нүдний эдэд). Токсокарийн авгалдай нь умайд унаж, гажигтай, ургийн үхэлд хүргэдэг (энэ замаар хэвлий дэх гөлөг, зулзага халдвар авдаг). 4-өөс доош насны хүүхдүүд ялангуяа хүнд өвчтэй байдаг. Анкилостормын авгалдай хүний биед арьсаар нэвтэрч, дерматит үүсгэж, микрофлорыг нэвтрүүлдэг. Халдвар нь зөвхөн эрүүл ахуйн дүрмийг дагаж мөрдөөгүй (гар угаагүй) төдийгүй хүүхдүүд нохой зугаалах газар - Улаан өндөгний баярын бялуу, нууц гэх мэт зүйлийг тоглоход тохиолддог. Тиймээс аль болох олон тусгай нохой алхах газрыг зохион байгуулах нь маш чухал юм! Харилцаа холбоо маш сайн, гэхдээ бие дааж бие засах ёстой.

Биохелминтууд заавал завсрын (заримдаа нэмэлт) хосттой байдаг. Үүнийг мэдсэнээр эдгээр шимэгчдийг завсрын хостуудыг устгах эсвэл хамгаалах замаар шийдвэрлэх боломжтой.

Дипилидиоз гэдэг нь нохой, муурны гэдэс доторх шимэгч хорхой болох Dipylidium caninum туузан хорхойноос үүдэлтэй helminthic invasion юм. Өвчтэй хүн маш ховор тохиолддог. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь бусад цестодозуудтай адил байдаг. Дипилидиозын онцлог шинж нь бүүрэг нь завсрын хост юм. Тоосон дунд мөлхөж, органик тоосонцороор хооллодог бөөсний авгалдай helminth өндөгийг залгидаг. Бөөсний биед өндөгнөөс авгалдай үүсдэг. Насанд хүрэгчдийн бүүргийг зовоож буй нохой, муур тэднийг залгиж, дипилидиозоор халдварладаг. Бүүргийг устгахгүйгээр энэ өвчнийг даван туулах боломжгүй юм.

Описториозын үүсгэгч бодисын хувьд завсрын хост нь цэнгэг усны нялцгай биетүүд бөгөөд нэмэлт хост нь цэнгэг усны загас юм. Хүн гэрийн тэжээвэр амьтнаас биш, зохисгүй болгосон загаснаас халдвар авдаг.

Дифиллоботриаз ба кориносоматозын үүсгэгч бодисын хувьд хөгжлийн мөчлөг нь ижил төстэй байдаг: завсрын эзэн нь цэнгэг усны циклопын хавч хэлбэртэй, нэмэлт нь эдгээр хавч хэлбэрт иддэг загас юм.

Дипилидиозын үүсгэгч бодисыг бөөсөөр дамжуулдаг. Тиймээс амьтныг бүүргээс хамгаалах ёстой бөгөөд хэрвээ бүүрэг байгаа бол бүүргийн эсрэг эмийн дараа anthelmintics хэрэглэх нь зайлшгүй чухал юм.

Эхинококкоз - туузан хорхойгоор үүсгэгдсэн helminthic invasion Echinococcus granulosus and alveococcosis - туузан өт Alveococcus multiocularis сүүлчийн хостуудад паразит болохоос үүдэлтэй helminthic инвазион (echinococcosis - нохой, alveococcosis - нохой, муур, үсэрхэг амьтад, гэдэсний гэмтэлээс хамаарч). дархлааны тогтолцооны байдал, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, ядаргаа, загатнах, гажсан хоолны дуршил, харшил зэрэг нь бүрэн шинж тэмдэггүй байж болно. Эдгээр helminths нь хүмүүсийг багтаасан завсрын хостуудад илүү их аюул учруулдаг. Цусны урсгалаар бүх эрхтэн, эд эсэд орж, үр хөврөл нь янз бүрийн хэмжээтэй (диаметр нь 20 см хүртэл) бөмбөлөг шиг авгалдай болж ургадаг. Давсагны байршлаас хамаарч хүн хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, амьсгалах, ханиалгах, ясны хугарал, харалган байдал,саажилт гэх мэт. Нохой, муур ялгадасаар helminth өндөг ялгаруулдаг тул хүний халдвар нь эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй, хүүхдүүдэд нохой явдаг газраар тоглож байх үед тохиолддог.

Сүүдрийн завсрын хостууд нь үхэр, хонь, ямаа, гахай юм. Манай гэрийн тэжээвэр амьтад (зарим тохиолдолд бид ч гэсэн) эцсийн эзэд байдаг тул гол хамгаалалт нь зөвхөн мал эмнэлэг, ариун цэврийн мэргэжилтнүүдийн туршиж үзсэн махыг худалдаж авах явдал юм. Хүн зөвхөн сайн боловсруулсан эсвэл чанаж болгосон мах идэх хэрэгтэй. Үхэр, гахайг хамгаалахын тулд эдгээр амьтдын бэлчээрийн (явган) хэсэгт нохой алхаж болохгүй.

Энэ нь мультицептоз (завсрын хост - үхэр, ховор тохиолдолд хүн), эхинококкоз (үхэр, гахай, хүн), альвеококкоз (мэрэгч амьтад, үхэр, гахай, хүн) үүсгэгч хүчин зүйлүүдэд хамаатай бөгөөд эдгээр тохиолдолд тухайн хүн эцсийн биш харин завсрын эзэн, өөрөөр хэлбэл тэр нохойноос халдвар авдаг! Завсрын эзний биед авгалдай янз бүрийн эрхтэн, эд эрхтэнд нэвтэрч, тэнд нь тахианы өндөгний хэмжээ, эсвэл дөнгөж төрсөн нярай хүүхдийн толгой хүртэл томорч байдаг !!! Эдгээр асар том бөмбөлгүүд нь эд эрхтэн, эд эсийг шахаж, тэдний үйл ажиллагааг тасалдуулж, харалган, саажилт, таталт хүртэл үүсгэдэг.

Гидатигерозын эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн, мэрэгч амьтад нь завсрын хостууд тул устгал нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний нэг юм.

Трихиноз нь бүх махан идэштэн, махчин амьтад, түүний дотор хүн өвчилдөг боловч халдвар нь хавьтах замаар тохиолддоггүй, харин мах идэж байх үед хөлдөх, буцалгах нь авгалдайг устгадаггүй. Өвчин нь маш хэцүү байдаг. Ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг. Шинжилгээнд хамрагдаагүй гахайн мах (гахайн мах орно), баавгайн мах болон бусад ан амьтдыг хооллох, тэжээхийг хатуу хориглоно. Бохирдсон махыг устгах ёстой.

Айж байна уу? За, одоо та халдвар авах арга замыг мэддэг болсон бөгөөд хэн ч сэрэмжлүүлсэн хүн зэвсэглэсэн байдаг!

Одоо урилгагүй хөршүүдээсээ хэрхэн ангижрах талаар. 13-18 жилийн өмнөх сурах бичиг, лавлах номыг үзэж байгаад сууж байна. Ямар аймшигтай вэ: гексахлорэтан (ялаа, хачиг, шумуултай тэмцэхэд ашигладаг, түрхэхэд цусны зураг өөрчлөгдөх, ядарч туйлдах, саажилт үүсэх боломжтой), оймын ханд (гэдэс, гэдэс дотор цочроох шинж чанартай, бөөлжих, гүйлгэх өвчин үүсгэдэг., жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд - зулбалт), тетрахлорэтилен ба нүүрстөрөгчийн тетрахлорид (хортой бодис, ялангуяа залуу амьтдад), эдгээр эмүүд нь зөвхөн хавтгай эсвэл зөвхөн дугуй хэлбэртэй helminths дээр үйлчилдэг, мөн залхуурах эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг ба зарим өвчний хувьд эмчилгээг боловсруулсан.

Аз болоход одоо олон тооны антигельминт эм бэлдмэл байгаа. Тэдгээрийн бараг бүх нь анагаах ухаанаас ялгаатай нь хавтгай, бөөрөнхий, нуруутай өтийг хоёуланг нь устгадаг 2-3 идэвхтэй бодисоос бүрддэг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь празиквантел ба пирантел юм.

ПИРАНТЕЛ (пирантел, комбантрин) нь гэдэсний нематодын авгалдай болон бэлгийн төлөвшсөн хэлбэрийг устгах эм юм. Үйл ажиллагааны механизм: булчингийн саажилт үүсдэг тул helminths дахь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг хориглодог. Дугуй хорхойг зөвхөн хөдөлгөөний ачаар хостын гэдсэнд хадгалдаг тул (тэд үргэлж урсгал сөрж сэлдэг), саажилттай тул гэдэснээс амархан гаргадаг. Пирантел нь хоол боловсруулах замаас муу шингэдэг тул хост дээр үйлчилдэггүй бөгөөд гол төлөв ялгадасаар ялгардаг.

ПРАЗИКВАНТЕЛ (празиквантел, цезол, дронцит) нь хавтгай өтний залуу, төлөвшсөн хэлбэрийг устгах эм юм. Үйлдлийн механизм: helminths-ийн эсийн мембраныг гэмтээж, улмаар мембраны тээвэрлэлт тасалдаж, кальцийн ионы уусгалт эхэлж, нүүрс усны солилцоо алдагдаж, шимэгчид үхдэг. Энэ нь халуун цуст амьтдад нөлөөлдөггүй (бид эсийн мембрангүй). Praziquantel нь хоол боловсруулах замаас сайн шингэж, хурдан задарч, бие махбодид хуримтлагдалгүйгээр шээс, баасаар ялгардаг.

Орчин үеийн мал эмнэлгийн anthelmintic эмүүд нь мөн бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг. Дүрмээр бол эдгээр эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нэг удаа, эсвэл халдлага батлагдсан тохиолдолд 7-10 хоногийн зайтай хоёр удаа өгдөг. Урьдчилан тусгай хоолны дэглэм барих шаардлагагүй (хэдийгээр өглөө өлөн элгэн дээрээ өгч, зугаалсны дараа хооллох нь зүйтэй). Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол элэгний паразитждаг трематодуудыг хөөж зайлуулахад (описторхиаз) эхлээд холеретик эм өгөх хэрэгтэй. Мал эмнэлгийн эмийг анагаах ухаанаас давуу тал нь өөр өөр тунгаар, ялгарах хэлбэрээр байдагт оршино. Таблет, сироп, элсэн чихэр байдаг. Нялх хүүхдүүдийн хувьд шахмалыг 1 кг жинд, сироп - 1 кг жинд 1-2 мл-ээр тооцдог. Насанд хүрэгчдийн муурны хувьд сиропыг 1 кг жинд 1 мл-ээр өгдөг бөгөөд шахмалыг ихэвчлэн 4 кг жинд (муурны дундаж жин) тооцдог. Насанд хүрэгчдийн нохойнуудад сиропыг 3 кг жинд 1 мл-ээр, шахмал, элсэн чихэрээр 10 кг жинд 1 ширхэг өгдөг бөгөөд эдгээр бэлдмэлийн зарим нь мууранд (5 кг хүртэл жинтэй, хагас, өөх тос - бүхэл бүтэн). Мэдээжийн хэрэг (эмчийн зааж өгсөн) витамин, иммуностимулятор, шинж тэмдгийн эмийг хэрэглэх хэрэгтэй.

Мэдээжийн хэрэг, бүрэн итгэлтэй байхын тулд ялгадасыг шинжлэх шаардлагатай боловч өндөг бүр нь өндөглөдөггүй тул нэг удаагийн сөрөг үр дүн нь юу ч гэсэн үг биш гэдгийг санах хэрэгтэй … Антигельминтын эмийг ашиглан та таны амьтан өтгүй гэдэгт итгэлтэй байх хэрэгтэй. Олон эмэнд малын эмчээр баталгаажуулсан наалт байдаг бөгөөд уг амьтанд өт байхгүй болохыг харуулж, шинжилгээний хариуг өтний өндөгөөр орлуулдаг (жишээ нь үзэсгэлэнд оролцоход шаардлагатай).

Тиймээс нохой зугаалах журмыг дагаж мөрдөх, мал эмнэлэг, ариун цэврийн байгууллагаар шалгуулаагүй мах, загасаа малдаа өгөхгүй байх (загасыг хоолны дэглэмээс хасах эсвэл сайн буцалгах нь дээр), амьтдыг бүүргийн халдлагаас хамгаалах, ашиглах сармис, хулууны үртэй урьдчилан сэргийлэх нэмэлт тэжээл, anthelmintic эмийг жилд 2 удаа бага хэрэглэж болохгүй (мөн улиралд нэг удаа илүү тохиромжтой) бөгөөд таны тэжээвэр амьтад ямар ч асуудалгүй болно.